耳朵里面有咚咚咚的声音，通常就是耳鸣，是外界没有声源，但是自己耳朵里头发出的声音。多数情况是由于耳朵本身疾病导致，比如像外耳道炎症、细菌感染或病毒感染，导致的急性外耳道炎，病人就会出现耳朵有咚咚咚的响声，同时伴有耳痛、耳闷，甚至有听力下降。第二，外耳道的异物或者外耳道的真菌感染等，都可能会有耳朵里面出现耳朵声音响的情况。第三，中耳本身的炎症，像急性中耳炎，病人会有耳鸣的声音，同时会有耳痛、耳闷、听力下降。几天以后，耳朵鼓膜穿孔，又能分泌出来，耳鸣的情况就会减轻。第四，分泌性中耳炎，是由于咽鼓管功能异常，导致了中耳呈负压状态。中耳内炎性渗出，导致病人出现渗出性中耳炎，病人也会有咚咚咚的响声，并且会出现耳闷以及听力下降。第五，有的病人是内耳疾病引起的，比如突发性耳聋，病人在72小时之内出现了耳闷、耳鸣、听力下降，少数病人还伴有眩晕。第六，由于内耳膜迷路积水，导致的梅尼埃病，在眩晕发作的时候，会出现耳鸣的声音，在眩晕间歇期耳鸣的声音可以消失。但是在梅尼埃病的后期，病人也会出现持续的耳鸣的情况。第七，血管因素导致，比如像血管的畸形或者动静脉瘘、乙状窦、骨壁缺损等，都可能会导致病人出现咚咚咚的耳朵里发出声音，要明确病因进行治疗。

耳朵疼痛是耳鼻喉科，常见的临床的表现病症有很多。常见的包括耳朵本身的病变，比如外耳道炎，这是最常见的，外耳道进来一些虫子等脏东西。外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤就是进去了脏东西，里面存脏东西太多了，进水以后引起脏东西膨胀，也会引起疼，这是耳朵局部的问题。中耳炎，耳朵里面有炎症，再往深去，耳朵分外耳、中耳、内耳，中耳的炎症也会引起耳朵疼，这是局部的问题。那么还有就是耳朵周围的邻近的器官。比如说最常见的腮腺腮腺炎，有时会引起耳朵疼，同侧的颞颌关节的炎症，也会引起耳朵疼，那么甚至更远一点的咽部，比如扁桃体的炎症，有一侧炎症很厉害，引起反射性的神经疼，也会引起耳部疼。因为耳朵是有很多迷走神经，还有颈丛颈皮神经，还有咽丛、舌咽神经，有很多神经都经过耳朵这地方，有通路的，尤其是迷走。这时候，有时候掏耳朵引起疼，也会引起反射性的咽部的不适，也是这个道理。所以说咽部的、颈部的病变，比如说炎症、脓肿，比如说肿块、肿瘤，只要刺激压迫神经，也会反射性地引起耳朵一阵的疼痛，当然这是最主要的一些临床的表现。这种疼痛和炎症的疼痛，这种刺激神经的疼痛和局部炎症疼痛有什么区别。那么局部炎症疼痛，这种疼痛一般是持续的疼痛，它不会是一阵一阵的。如果耳朵的疼痛是一阵一阵的阵发性的，大部分时间不疼，一般提示是耳部的神经痛，是反射神经痛，预示着病变的部位可能不是这个地方是神经，压迫神经要么是神经本身的炎症，要么就是远端的压迫神经引起的病症，要进一步地临床进行判别。

耳朵流水发痒怎么办？这种症状临床上主要的是见于外道的感染、外道炎。有两种情况，一种是，外耳道的变态反应性的疾病，也就是外耳道湿疹，主要是见于儿童患者，表现为耳部的发痒、频繁的搔抓耳廓，然后外耳道有一些少量的稀薄的分泌物，临床上主要的是给予一些激素类的滴耳液滴耳或者同时给予一些抗过敏的药物进行治疗。第2种情况可能是见于我们外耳道的真菌性的感染，也就是霉菌性的外道炎，临床上表现为耳部的发痒，这种痒是非常强烈的，同时有一些耳部分泌物，这种分泌物的相对的比较污浊，临床上的治疗主要的是给予抗真菌的治疗，比如使用水杨酸酒精滴耳液、硼酸酒精滴耳液等，必要的时候还可以给予一些抗真菌的药物进行局部治疗。

外耳道炎需要到医院去找医生做明确的诊断，医生会根据电耳镜的检查，观察鼓膜的形态，然后外耳道皮肤有没有充血来判断外耳道炎。外耳道炎是夏季非常常见的感染性疾病，是外耳道皮肤感染细菌之后引起的炎症，引起的疼痛的感觉，外耳道炎的症状主要是以外耳道皮肤疼痛为主，但是这种疼痛会比其他的皮肤疼痛会更明显一些，因为外耳道的皮下脂肪非常的少。所以说当发生炎症的时候，耳道的疼痛感要比其他位置的疼痛感要更明显一些，所以会让患者觉得耳朵特别疼，是不是得了中耳炎了，实际上有可能只是外耳道的炎症。鉴别是外耳道炎还是中耳炎，有一个特别简单的方法，牵拉耳廓之后有没有疼痛感，然后按压耳屏如果有压痛感，这都是外耳道炎的体征性的一个检查的方法，如果有明显的压痛或者是牵拉痛，这就肯定是外耳道炎了。如果是外耳道炎，一般采用一些外用的药物治疗，如罗红霉素、金霉素眼膏，这些消炎的药膏都可以涂抹到外耳道壁内，然后就可以缓解外耳道炎的症状。如果炎症时间比较久，扩散到耳周的淋巴结，引起耳周的整个的疼痛比较严重，可以口服一些抗生素，如果单纯性的外耳道的炎症，不需要口服抗生素。

耳洞发炎很难自愈，需要使用抗生素治疗。临床上耳洞主要是指外耳道，当然也可以指耳前瘘孔、瘘洞。们的发炎主要是细菌感染所导致的感染性的炎症，需要积极的进行抗感染的治疗，控制炎症，因为这些部位的炎症，很难得自行愈合。临床上的治疗主要是采取抗生素，如头孢类的抗生素进行口服或者是静脉使用。对于炎症感染的、感染严重的，主要是静脉使用抗生素，还可以使用一些局部使用的抗感染的药物和进行抗炎、抗感染的治疗。总而言之，发生了炎症感染，需要积极的进行治疗，不能期望炎症自行好或者是自行愈合，以免失去了药物治疗控制感染的机会。