高钾血症是我们临床上常见的一个问题，由于高钾血症的心肌毒性，容易导致心脏的骤停，往往是需要我们紧急处理和干预的临床症状。高钾血症的处理措施，一般有两大块，一是内科治疗，二是透析治疗。在内科治疗上，我们一般首先给予静脉推注葡萄糖酸钙，以对抗钾离子的心肌毒性。第二部分，我们要进行降钾治疗，常用的手段有：第一，补液的水化、稀释；第二，使用利尿剂促进钾离子的排泄；第三，使用补碱、糖水或胰岛素等，可以促进钾离子向细胞内转移，以达到降钾的目的。还有，我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多的升高，以及产生一些临床危急症的时候，或者内科治疗无效，钾离子仍然很高的时候，我们就要采取血液透析治疗，通过透析的方法，清除体内多余的钾离子的，以达到降低血钾的目的。

钙剂能治疗高钾血症。高钾血症时可使用葡萄糖酸钙静注，因钾离子多是从细胞内转移至细胞外，钙离子有细胞膜稳定性，稳定细胞膜降低通透性，减少钾离子流出；钾离子和钙离子均为阳离子，注射钙离子会竞争心肌上阳离子通道，从而减轻钾离子对心脏的毒害作用；提高钙离子浓度可强化心肌肌张力，克服钾离子对心脏抑制作用。可预防心脏事件，1-3分钟起效，持续30-60分钟，应作为起始治疗（特别是血清钾大于7mmol/L或心电图出现P波渐消失、高尖的T波、QRS延长等）。需注意血钙迅速升高可加重洋地黄心脏毒性，患者应用洋地黄类制剂，钙剂应用需慎重，推注速度要慢或避免使用。

甲亢的治疗有方法有抗甲状腺药物，碘131治疗，手术治疗。1、抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年，需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规，调整药物剂量，治愈率为50%左右，复发率为50%到60%。2、碘131治疗，是放射性治疗通过发出β射线破坏甲状腺组织起到治疗作用被称为不流血的手术。优点是服药时间短，大多数病人服药1到2次可以治好。缺点是出现甲减随着时间的延长甲减发生率增高，累积10年甲减发生率在50%左右。3、手术治疗，切除一部分甲状腺组织，在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。

钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值，对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋和传导的产生有重要作用，也直接影响酸碱平衡调节。血钾高于五点五毫摩尔每升，称为高钾血症。血钾大于七点零毫摩尔每升称为严重高钾血症。高钾血症的临床表现为肢体麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，四肢苍白湿冷。严重者可发生吞咽和呼吸困难，甚至出现心脏骤停。出现高钾血症症状时，一定要到医院进行诊断治疗，避免引起严重的后果甚至死亡。所以要积极治疗，特别时严重高钾血症，要避免心脏骤停的发生。

当某种原因导致血钾超过正常值五点五毫每升时，会影响到心血管系统、神经系统、肌肉组织等，出现心动变缓和心脏扩大、心音减弱、四肢和口周感觉麻木、乏力、肌肉酸痛、烦躁不安或神志不清、昏迷以及恶心、呕吐等，即为高钾血症。一、心血管系统，高血钾会使心肌受抑制、心肌张力减低，出现心动变缓和心脏扩大、心音减弱，导致患者心律失常、心电图特异性改变，表现为Q-T间期缩短T波高尖等；二、神经肌肉系统，可出现四肢和口周感觉麻木、乏力、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷。血钾升高非常严重超过七毫每升，患者可表现为四肢软瘫，先为躯干后为四肢，严重时影响到呼吸机发生窒息；三、中枢系统，患者烦躁不安或神志不清、昏迷；四、消化系统，导致恶心、呕吐和腹痛。